domingo, 13 de julho de 2008

Caso clínico: confusão no diagnóstico

Paciente: sexo masculino, 28 anos, branco.

Apresenta-se com queixa de dor na face, na região zigomática, caráter contínuo, sem fatores agravantes ou atenuantes.

Não sabe explicar quando começou. Intensidade da dor, numa escala de zero a dez = 8.

Hipótese diagnóstica 1: periocoronarite do terceiro molar?

Hipótese diagnóstica 2: dor aguda na ATM?

Medicado em serviço de urgência de hospital - diclofenaco sódico 75 mg, intramuscular e - em continuidade - diclofenaco sódico 50 mg, três vezes ao dia, durante mais quatro dias.

Exame físico intrabucal: dentição completa do adulto, restaurações comuns, dor á ercussão do elemento 28. Gengivas eritematosas.

Exame físico extrabucal: dor à palpação da ATM esquerda, nada mais digno de nota.

Paciente com melhora do quadro álgico após os quatro dias de medicação.

Conclusão: 1 e 2 concomitantes????

Sem conclusão até o momento.





4 comentários:

Morett disse...

Descobrir o seu blog hj!!Achei o maximo!!!
JA pensou em ser sinusite?!!!!Palpar a regiao dos seios para ver se sente dor e tb o 'peso' na cabeca!!!JA vi pacientes assim com esses sintomas!!e era sinusite!!!!

Morett disse...

OLA!!Descobri o blog hj!!Achei o maximo!!!
JA pensou em sinusite?

Odontologia Primex disse...

Pode ser mesmo sinusite, mas como o paciente não apareceu mais, penso que deve ter melhorado.
Vc é colega também?
Quer escrever algum texto no blog?

André

Dr. W.Denis Martins disse...

Gente, pelo amor de Deus !
Trata-se claramente de pulpite no
28. A cárie é clarfamente visível ao RX.
É princípio fundamental do diagnóstico pensar-se primeiramente nos diagnósticos mais evidentes.
W.Denis Martins, Curitiba

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