sábado, 2 de novembro de 2013

Sinal de Chvostek


Sinal de Chvostek é um sinal médico que consiste na presença de espasmos dos músculos faciais 
em resposta à percussão do nervo facial na região zigomática.
É um dos sinais de tetania observados na hipocalcemia.
Foi descrito pela primeira vez por František Chvostek, um médico austríaco, em 1876, e depois independentemente 
por Nathan Weiss em 1883.
Embora classicamente descrito na hipocalcemia, este sinal também pode ser encontrado na alcalose metabólica e 
Hipomagnesemia.
É importante ressaltar que cerca de 10% da população tem este sinal positivo sem a hipocalcemia.

Procedimento para ATM possibilita uma nova perspectiva no tratamento e no diagnóstico de disfunções temporomandibulares

Dr. Armando de Barros
Dr. Armando de Barros
   As disfunções temporomandibulares são problemas que acometem uma elevada parcela da população. Os sintomas são bastante variáveis e apresentam queixas, como desconfortos para movimentar a boca, cefaleias, dores na região crânio facial, no pescoço e próximo aos ouvidos, estalos e crepitações ao abrir a boca, zumbidos e, até, limitações extremas dos movimentos mandibulares, com dores muito acentuadas, o que pode comprometer a qualidade de vida.
   A etiologia é diversa e as causas mais frequentes podem originar-se pela maneira como o paciente usa sua mordida, que pode estar prejudicada pela perda ou posição inadequada dos dentes na arcada, apertamento ou bruxismo, problemas frequentes em situações de estresse, posições posturais viciosas etc. Outros podem ter origem em problemas degenerativos internos nas articulações, muitas vezes, o resultado do agravamento de quadros sistêmicos com alterações fisiológicas, como no caso das artrites, alterações morfológicas ou problemas de desgastes das estruturas articulares.
   Todos os casos, sem exceção, necessitam de tratamento adequado, caso contrário, os sintomas podem se agravar, fazendo com que o indivíduo sofra complicações mais severas.
   Quando o diagnóstico é precoce e as causas ainda são primárias, o tratamento se apresenta de forma mais simples com a utilização de placas de relaxamento, fisioterapia, correções primárias da mordida e outros métodos, que, muitas vezes, são associados a terapias medicamentosas (acupuntura e ao acompanhamento de outros profissionais de saúde). Nos casos crônicos, como as degenerações, tenta-se o tratamento conservador, porém, quando não há sucesso, as cirurgias se tornam necessárias, mas, são usadas como último recurso em problemas de reposicionamento de disco articular e colocação de próteses condilares.
   Em entrevista, o Dr. Armando de Barros, especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais (CTBMF), da Oral e Maxilo Facial, esclareceu que a artroscopia das articulações temporomandibulares (ATM’s) é um método minimamente invasivo. O procedimento é usado como intermediário entre os métodos mais conservadores e os mais radicais. “Usando apenas dois pequenos acessos (tipo furos) por onde entram uma micro câmera e instrumentos muito delicados no interior das articulações, pode-se diagnosticar e tratar alterações internas como: aderência do disco articular, lavagens do compartimento articular, sinusites, cauterizações, derrames intra-articulares e outros problemas”. O procedimento também pode ser usado para reposicionamento de deslocamentos dos discos, uma técnica que tem aberto novos horizontes para o diagnóstico e tratamento das disfunções da ATM.
Barros ainda ressalta que, normalmente o procedimento é realizado sob internação hospitalar de apenas um dia e utiliza-se anestesia geral. A cicatriz é pequena e praticamente imperceptível, de forma que não compromete a estética. E as possíveis complicações são de baixa incidência.
   O Departamento de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Faciais da Santa Casa de Piracicaba disponibiliza instrumentos e equipamentos de ultima geração para a artroscopia das articulações temporomandibulares, motivo pelo qual, vem se consolidando como um dos serviços de referencia nacional nesta área.  Em parceria com a iniciativa privada, a Santa Casa fornece suporte para os cursos de capacitação em artroscopia à profissionais de várias regiões do Brasil
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