Perguntas e respostas: Halitose

Resolvi fazer um "Perguntas e Respostas" sobre outra patologia que adoro tratar. É muito gratificante recuperar um paciente que sofre de halitose severa.


O que é halitose ?
Trata-se de um odor considerado ruim , que se origina da boca da pessoa . Pode ser sentido à distância - quando a pessoa fala .
É conhecido popularmente por "mau hálito" . Ele traz constrangimento social , prejudica a imagem da pessoa no trabalho , relacionamentos , amizades e em família. Freqüentemente , faz com que a pessoa receba apelidos ofensivos , colaborando para sua exclusão social .O mau hálito indica que há uma doença por trás deste odor , mesmo que não haja sintomas. Algumas pessoas acham que ter o hálito desagradável é normal , fazendo parte da vida .
O mau hálito não é normal nem mesmo quando acordamos.

Quais as causas do mau hálito ?
A causa pode ser estar localizada na boca , vias áereas superiores/inferiores , faringe , estômago, esôfago ou glândulas salivares.

As mais comuns são:

- doenças da gengiva
- dentes cariados
- língua branca
- diabetes mellitus
- amigdalite , rinite e sinusites
- doença do refluxo gastro-esofágico
- pneumonias e abscessos pulmonares
- Síndrome de Sjögren

O mau hálito causado pela difteria é muito raro hoje em dia , por causa da vacinação ( dupla do adulto tétano/difteria ).

Como as doenças da gengiva causam mau hálito ?

A formação de bolsas periodontais resulta na colonização dessas bolsas por bactérias anaeróbias , estas bactérias produzem toxinas , enzimas , gases e produtos metabólicos que tem um odor muito ruim e forte. A eliminação das bolsas e destas bactérias leva à cura da halitose . É a causa mais comum de mau hálito.

Como os dentes cariados causam mau hálito ?

A exposição da polpa dentária e sua necrose causam um odor característico . O tratamento endodôntico do dente leva à cura da halitose .

O que é língua branca ? Como ela causa o mau hálito ?

Trata-se de uma patologia comum , sendo que as bactérias que vivem naturalmente na boca colonizam a superfície da língua , formando um tapete bacteriano . Pode haver o crescimento de bactérias anaeróbias e conseqüente mau cheiro . A higiene da língua com a própria escova de dentes costuma curar este tipo de halitose.

O que é diabetes mellitus ? Como ele causa mau hálito ?

O diabetes é uma doença metabólica em que está prejudicada , em grau variável , a "queima" de açúcares resultando em hiperglicemia , eliminação de glicose na urina e necessidade de urinar aumentada . Manifesta -se como sintomas - a sede excessiva , fome , fraqueza e distúrbios em outros órgãos . Nestes casos , podemos ter um hálito de acetona -muito característico -e a boca com menor fluxo salivar. O tratamento do diabetes pode evitar o hálito cetônico. O tratamento é feito pelo médico endocrinologista.

Como as rinites , amigdalites e sinusites causam mau hálito ?

No caso de infecções por alguns tipos de bactérias nativas do nariz , garganta ou seios da face podem causar mau cheiro - que é eliminado pela boca ou pelo nariz na fala ou respiração . Se houver infecções com pus , o cheiro fica bem característico.
Geralmente , são acompanhados de mal-estar , febre e inchaço nos gânglios do pescoço . O tratamento com antibióticos geralmente cura o mau hálito , devendo o paciente ficar atento para o retorno dos sintomas após a conclusão da antibioticoterapia.

O que é doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE) ?

Trata-se de uma patologia na qual os líquidos produzidos para digestão no estômago chegam até o esôfago , faringe e boca . Normalmente , eles devem permanecem dentro do estômago durante a digestão.
Pode produzir um odor azedo na boca , que não costuma ser tão intenso , mas incomoda muito pelo gosto ruim na boca . O tratamento é um pouco mais complexo nestes casos de DRGE.

Como as pneumonias causam mau hálito ?

A infecção dos pulmões por certos tipos de bactérias - que produzem gases - pode causar mau hálito . O abscesso pulmonar também o causa pelo mesmo motivo . O tratamento bem sucedido destes cura o mau hálito.

O que é Sindrome de Sjögren ?

Trata-se de uma doença auto-imune que causa secura nos olhos e na boca , além de dores reumáticas . A doença ataca as glândulas salivares , deixando a boca extremamente seca , facilitando as infecções crônicas por bactérias anaeróbias , que podem causar o mau hálito . O tratamento desses casos é um pouco mais complexo.

Nota: o texto é de minha autoria, se quiser copiá-lo, favor entrar em contato antes.

André